一、简答题

1. 简述个案工作与心理咨询的不同点。

个案工作与心理咨询虽然都采用一对一的专业助人方法,但在核心目标、关注焦点、工作层面和价值基础上有本质区别:

维度 个案工作 心理咨询
核心目标 增强社会功能,解决社会适应问题,链接资源,促进个人与环境的和谐。 促进心理成长,消除或缓解心理症状,改善认知、情绪和行为模式。
关注焦点 “人在情境中”,重点关注个人与外部环境(家庭、社区、社会政策)的交互作用。 “个人内在”,重点关注个体内部的认知、情绪、潜意识、人格结构等。
工作层面 宏观与微观结合。既提供直接辅导,也从事资源链接、政策倡导、环境改变等社会性干预。 微观层面。工作集中于个体或家庭内部的心理过程和互动模式。
价值基础 社会公正资源平等助人自助,强调公民权利和社会责任。 价值中立保密不伤害,强调专业的伦理守则和治疗关系。
工作者角色 使能者经纪人倡导者教育者 治疗师专家陪伴者
问题界定 问题多源于资源匮乏支持网络断裂社会不公 问题多源于内在冲突创伤经历不良适应模式

总结:个案工作是“社会性”的,旨在修复个人与社会的连接;心理咨询是“心理性”的,旨在修复个人内心的秩序。


2. 论述小组工作的主要模式。

小组工作的主要模式有三种,分别基于不同的理论基础和实践目标:

(1)社会目标模式

  • 理论基础:源于社群主义和社会民主理念,强调民主参与、社会责任和公民意识。

  • 核心目标提升组员的社会意识培育社会责任促进社会行动和社区改变。小组是一个微型民主社会,旨在赋权于组员,共同解决社区问题。

  • 工作者角色促成者倡导者资源提供者。工作者是充满激情的引导者,与组员平等参与。

  • 适用群体:社区居民、志愿者、学生团体等,用于解决社区公共议题。

(2)治疗模式

  • 理论基础:源于精神医学、心理学和行为矫正理论,将小组视为治疗环境。

  • 核心目标矫治组员的心理和行为问题,恢复其正常的社会功能。小组是实现个人治疗目标的媒介和工具。

  • 工作者角色专家治疗师。工作者拥有专业权威,负责诊断问题、制定治疗计划并主导小组进程。

  • 适用群体:有特定行为或心理问题的组员,如药物成瘾者、行为偏差青少年、康复期精神疾病患者等。

(3)互动模式

  • 理论基础:系统理论和人本主义哲学,认为个人与群体之间存在相互依赖的关系。

  • 核心目标建立组员与组员之间、组员与环境之间的良性互动关系。通过互助来解决问题,促进个人和群体的共同成长。

  • 工作者角色调解者协调者。工作者是组员与群体之间的桥梁,营造互助、支持的小组氛围,但不主导小组。

  • 适用群体:面临共同生活挑战的人群,如单亲父母支持小组、病友支持小组、新生适应小组等。


二、案例分析题

1. 朱奶奶与张爷爷案例

(1)根据上述案例信息,分析朱奶奶和张爷爷的需求有哪些?

  • 张爷爷的紧急医疗需求:因摔倒昏迷,存在生命危险,最急迫的需求是立即的专业医疗救治和生命维持

  • 朱奶奶的医疗需求:脚部扭伤,需要及时的医疗诊断、治疗和康复指导,以缓解疼痛、避免伤情恶化。

  • 基本生活照料需求:两位老人都行动不便,无法自理,急需日常起居照料(如做饭、清洁、个人卫生)和安全看护(特别是昏迷的张爷爷)。

  • 经济支持需求:作为低保户,家庭经济困难,可能难以支付突如其来的医疗费用和后续的护理费用,需要经济援助

  • 情感支持与心理慰藉需求:朱奶奶面临老伴生命垂危的巨大心理压力,自身受伤的无助感,以及子女缺位的情感孤独,急需情绪疏导和心理支持

  • 家庭支持网络修复需求:子女没有回家看望,表明非正式支持系统(家庭)断裂或薄弱,需要介入修复家庭关系,唤醒子女的赡养责任。

  • 社会交往与减少孤独感需求:因身体原因无法外出,与姐妹的社交中断,社会隔离感严重,需要重建社会连接

(2)假如你是社会工作者,你会如何用正式资源和非正式资源解决上述问题?

① 链接正式资源(来自政府、专业机构的制度化支持)

  • 紧急医疗系统:立即拨打120急救电话,将张爷爷送医救治;协助朱奶奶前往社区医院或安排上门诊察,处理脚伤。

  • 政府部门

    • 街道办事处社区居委会汇报情况,申请临时救助、大病医疗救助等政策支持。

    • 协助申请残疾人福利(如评估后符合条件)或高龄津贴等。

  • 专业服务机构

    • 联系社区居家养老服务中心,申请提供上门送餐、家政清洁、康复护理等服务。

    • 评估张爷爷出院后的状况,链接康复机构护理院资源。

    • 为朱奶奶申请 “长者守护”等安全呼叫装置,预防未来风险。

  • 法律援助:如子女拒不履行赡养义务,可链接司法所法律援助中心提供法律咨询和支持。

② 调动非正式资源(来自家庭、邻里、社区的非制度化支持)

  • 家庭系统

    • 立即联系朱奶奶的子女,告知其父母情况的严重性,进行家庭会议,沟通赡养和照料计划,唤醒家庭责任。

    • 协助建立家庭内部的支持轮值制度。

  • 邻里网络

    • 发动社区志愿者热心邻居提供临时性的看护、送饭、代购等日常帮助,建立邻里互助小组。

  • 社会支持网络

    • 联系朱奶奶的“姐妹”(老友),说明情况,鼓励她们通过电话、视频等方式提供情感慰藉,待朱奶奶脚伤好转后恢复线下探望。

    • 邀请朱奶奶在能力恢复后参加社区老年活动中心的小组活动,拓展社交圈,减少孤独感。

社工角色:在此过程中,社工扮演资源链接者使能者协调者倡导者的角色,整合多方资源,形成一个围绕两位老人的支持网络。


2. 青少年心理健康教育设计

(一)需求分析
青少年时期是身心发展的关键期,面临自我认同、学业压力、人际关系、情绪管理等巨大挑战。其心理健康教育需求主要包括:

  1. 认知层面:需要正确认识自身的身心变化,学习科学的心理健康知识。

  2. 情绪层面:需要学会识别、接纳和有效管理情绪(如压力、焦虑、抑郁情绪)。

  3. 技能层面:需要掌握人际沟通冲突解决压力应对决策等关键生活技能。

  4. 价值层面:需要建立积极的自我形象,培养** resilience(心理韧性)** 和成长型思维。

(二)设计目标

  • 总目标:提升青少年的心理素养,增强其应对压力和挑战的能力,促进其健康成长和全面发展。

  • 具体目标

    1. 知识目标:使青少年了解心理健康的基本概念、常见心理问题的表现及求助渠道。

    2. 态度目标:减少对心理问题的污名化,树立“主动关注心理健康是正常且重要的事”的积极态度。

    3. 技能目标:至少掌握2-3种情绪调节(如深呼吸、正念)和压力管理技巧(如时间管理、问题解决)。

    4. 行为目标:在遇到困难时,能主动向朋友、家人或老师求助,或使用正规的心理援助渠道。

(三)主要内容

  1. 模块一:心理健康知多少——介绍心理健康标准、常见误区(如“看心理医生=有精神病”)。

  2. 模块二:认识独一无二的我——围绕自我意识、自尊自信、身体意象开展活动。

  3. 模块三:情绪“晴雨表”——学习识别基本情绪,理解情绪的功能,介绍情绪ABC理论。

  4. 模块四:压力管理与放松训练——分析压力来源,教授正念冥想、渐进式肌肉放松等实用技巧。

  5. 模块五:沟通无极限——学习有效沟通、倾听技巧、拒绝艺术和冲突处理。

  6. 模块六:资源与求助——介绍校内心理老师、心理咨询热线(如12355)、网络求助平台等资源,演练如何求助。

(四)评估分析
可采用过程评估结果评估相结合的方法。

  • 过程评估

    • 方法:观察记录、参与者反馈表、小组分享。

    • 内容:评估活动参与度、课堂氛围、内容是否吸引人、讲解是否清晰、青少年的即时反应等。用于及时调整活动内容和形式。

  • 结果评估

    • 方法

      1. 问卷调查法:在活动前和后使用同一份量表(如简易心理韧性量表、压力知觉量表)进行测量,对比得分变化。

      2. 焦点小组访谈:活动结束后,选取部分参与者进行访谈,深入了解他们的收获、感受和行为改变。

      3. 行为观察:观察青少年在后续学习生活中是否表现出更积极的沟通、更好的情绪管理。

    • 评估维度

      • 有效性:预设的知识、态度、技能目标是否达成?

      • 适切性:内容是否符合该年龄段青少年的特点和实际需求?

      • 影响力:活动对参与者的短期和长期影响是什么?

    • 挑战:青少年可能出于社会赞许性而给出虚假反馈;心理状态的改变是长期过程,短期评估可能无法完全体现效果。因此,评估应多元化、长期跟踪。

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